Красные флаги допсихологической помощи (Часть 1)

Красные флаги допсихологической помощи (Часть 1)

Каждый из нас время от времени переживает стресс, грусть или вспышки раздражения – это нормально. Но как понять, когда обычные трудности превращаются в тревожные сигналы, и без помощи психолога или другого специалиста уже не обойтись? Многие люди боятся или стесняются обращаться за помощью, отмахиваясь: «Да ничего, сам справлюсь». Знакомо? Давайте разберём типичные жизненные ситуации через истории – реальные кейсы (имена изменены) и примеры из фильмов для наглядности. Посмотрим, какие «красные флаги» указывают, что пора звать на помощь психолога, психиатра, социального работника или другого специалиста. Чувствуете, о чём речь? Поехали разбираться.

Когда жизнь потеряла краски (симптомы скрытой депрессии)

Представьте: ваша подруга Марина в последнее время сама не своя. Ещё год назад она была активной и веселой – обожала встречаться с друзьями, рисовала, бегала по утрам. А теперь Марина почти ни с кем не видится, забросила хобби и постоянно говорит, что устала. На работе она справляется, но сразу после ухода с головой уходит в сериал или спит. Вы пытаетесь её развеселить: «Маш, пойдём в кино!» – а в ответ слышите вяло: «Не хочется… никакого настроения». Она всё реже выходит из дома, перестала радоваться даже тому, что раньше приносило удовольствие.

Знакомая картина? Возможно, вы наблюдали подобное у кого-то из близких. С виду у человека всё нормально, никаких явных потрясений – а радости в глазах нет. Постоянная усталость, апатия, потеря интереса к любимым занятиям, социальная изоляция – тревожные звоночки похожие на симптомы депрессии. Особенно если такое состояние длится больше нескольких месяцев. В случае Марины красные флаги очевидны: ангедония (утрата способности получать удовольствие), хроническая грусть, самоизоляция, слова «ничего не хочу». Это не лень и не «плохое настроение», которое пройдёт само.

В мультфильме «Головоломка» мы видим, как 11-летняя Райли после переезда впадает в уныние: бросает любимый хоккей, ссорится с родителями, её радость буквально пропадает. Конечно, в конце истории ей помогают понимание и поддержка семьи. Но в жизни рядом может не оказаться чуткого друга. Если человек утратил вкус к жизни – это красный флаг. Пора мягко поговорить с ним, чтобы он обратился к специалисту Специалист сможет выявить депрессию и помочь вернуть краски жизни. А если депрессия глубокая, с ощущением полной безнадёжности, может потребоваться помощь психиатра и медикаментозное лечение. Главное – не игнорировать такие симптомы. Сами видите: тут нужен не пинок («возьми себя в руки» не сработает), а рука помощи профессионала.

Тревога, которая мешает жить (панические атаки и страхи)

Другой случай: ваш коллега Иван всегда был спокойным, но после перевода на новую должность вы заметили, что с ним что-то происходит. Иван часто выглядит напряжённым, внезапно замолкает посреди разговора, рассеян. Однажды на планёрке у него вдруг побелело лицо, и он выскочил из кабинета, пробормотав про «духоту». Потом вы узнали, что у Ивана случилась паническая атака – сердце бешено колотилось, дыхание перехватило, накатила паника «я умираю». Врач скорой помощи не нашёл проблем с сердцем – оказалось, это на нервной почве. Теперь Иван боится, что атака повторится: избегает длительных совещаний, старается сидеть ближе к выходу. Он стал чаще брать больничные без очевидной причины. Вы слышали, как он жаловался другу: «Постоянно тревожно, сам не знаю из-за чего…».

Что здесь не так? Постоянная необъяснимая тревога, физические симптомы стресса (как тахикардия, нехватка воздуха), избегание обычных ситуаций из страха – все эти красные флаги указывают на тревожное расстройство. Ивану требуется помощь, ведь тревога уже мешает ему нормально жить и работать. Возможно, стресс на новой работе запустил этот механизм, и без специалиста он рискует «загнать» себя ещё глубже.

Даже у супергероев такое бывает: помните Тони Старка в фильме «Железный человек 3»? После пережитых событий у него начались панические атаки – внезапные приступы сильнейшей тревоги. Тони, конечно, гений и сам разобрался со своими страхами (как-никак,супергерой!). Но в реальной жизни один в один справиться сложно. Если вы замечаете, что у человека регулярные приступы паники, необъяснимые страхи или навязчивые беспокойства, которые он не контролирует – это сигнал обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист научит методам борьбы с тревогой, дыхательным техникам, когнитивным приёмам. В некоторых случаях может понадобиться и консультация психиатра для назначения препаратов, чтобы снять остроту тревожных симптомов. Важно понять: когда страхи и паника руководят жизнью человека, терпеть и «привыкать» нельзя – нужна профессиональная помощь, чтобы вернуть себе спокойствие и уверенность.

Гнев и агрессия выходят из-под контроля

Ваш друг Андрей в последнее время словно на вулкане – готов взорваться от любого пустяка. Раньше он был вполне уравновешенным парнем, но теперь каждое мелкое происшествие выводит его из себя. В магазине кто-то задержался впереди – Андрей уже кипит и огрызается. Дома сын случайно разбил чашку – Андрей кричит так, что ребенок плачет. Сам Андрей потом извиняется: «Не знаю, что на меня нашло… просто достало всё!». Вы замечаете, что у него постоянно напряжённые мышцы, он часто раздражён и вспыльчив. Недавно он с силой ударил кулаком по столу во время спора – до крови расцарапал руку. Это уже не просто дурное настроение, правда?

Тревожные сигналы здесь – хроническая раздражительность, вспышки гнева без значимого повода, особенно если человек потом сожалеет, но снова и снова срывается. Часто таким образом проявляется внутреннее напряжение, с которым человек не умеет справляться. За беспричинной агрессией могут скрываться депрессия или тревога (у мужчин нередко депрессия прячется под маской злости). Конечно, Андрей может списывать всё на «тяжёлый период, проблемы на работе». Но если каждодневные стрессы превращают человека в ходячую бомбу – это красный флаг. Рано или поздно гнев может привести к беде: разрушить отношения, спровоцировать драку, аварию и т.д.

В кино есть комедия «Управление гневом», где герой Адама Сэндлера вынужден посещать терапию после одного небольшого всплеска ярости. Забавно на экране, но в жизни подобные проблемы – совсем не смешны. Если узнаёте в Андрее себя или кого-то близкого – пора обратиться к психологу. Специалист поможет разобраться, откуда столько злости, научит техникам контроля гнева. Иногда достаточно научиться по-другому выпускать пар – и жизнь становится спокойнее. А если агрессия сопряжена с насилием или совсем уж неуправляема, может потребоваться и вмешательство психиатра (например, медикаменты для стабилизации настроения). Главное – не ждать, пока вспыльчивость приведёт к непоправимому. Красный флаг означает: стоп, нужна помощь, дальше так нельзя.

Уход от реальности (странное поведение и мысли)

Иногда признаки беды бывают пугающе очевидны. Дмитрий, тихий и умный студент, внезапно начал вести себя очень странно. Он заявил однокурсникам, что обнаружил заговор против него: мол, соседи по общаге и деканат тайно читают его мысли. Стал замечать «знаки» всюду – в случайных фразах по радио слышит скрытые послания. Однажды сосед застал Дмитрия ночью за странным занятием: тот выкладывал соль вдоль порога комнаты, «чтобы нечисть не проникла». Позже Дмитрий признался другу, что слышит голоса, которые дают ему советы и предупреждения. Друзья встревожены: раньше он таким не был. Парень всё больше замыкается в себе, почти не спит, худеет. Он убеждён, что всё в порядке, просто «прояснилось зрение на истину». Родители Дмитрия в шоке и не знают, что делать – они боятся «позора» и надеются, что сын «сам одумается».

Вы, наверное, уже догадались: эти симптомы – явный красный флаг возможного психического расстройства. Тут уже речь не о привычной апатии или стрессах – человек теряет связь с реальностью. Тревожные критерии: галлюцинации (голоса или видения, которых нет в действительности), бредовые идеи (убеждённость в откровенно неправдоподобных вещах, теориях заговора), резко изменившееся поведение, уход в свой мир. Самое опасное, что человек не осознаёт болезненности своего состояния и отказывается от помощи, как Дмитрий.

Такие случаи показаны во многих фильмах. В драме «Игры разума» гениальный математик Джон Нэш начинает слышать и видеть того, чего нет – его разум рисует сложный заговор. С помощью лечения и поддержки близких герой учится критически относиться к своим симптомам и живёт дальше. А вот фильм «Джокер» демонстрирует обратную ситуацию: герой с тяжёлым расстройством остался без поддержки общества и врачей – и трагедия была неизбежна. Вывод прост: если у человека появились странные мысли и видения, он говорит несвязные или пугающие вещи, кардинально поменял образ жизни – нужна немедленная помощь психиатра. Здесь психолог уже не справится в одиночку – нужен врач. И бояться «позора» тут уж точно не стоит: психические болезни – такие же болезни, как диабет или астма, сами не проходят. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов вернуть человека к нормальной жизни.

«Лучше бы меня не было…»

Самый страшный сигнал – когда человек буквально говорит о том, что жить не хочет. Например, Настя после болезненного расставания с парнем стала писать подруге сообщения вроде: «Не могу больше это терпеть… Хочу заснуть и не проснуться». Она удалилась из всех соцсетей, ни с кем не разговаривает. Мама замечает порезы на ее руках, а Настя отмахивается: «Да просто кот поцарапал». Подруга приходит к школьному психологу в панике: Настя раздала близким друзьям свои любимые книги и украшения, прощается… Все чувствуют – беда близко, но родители надеются, что «просто подростковая драма, переживёт».

Тревога! Подобные высказывания («Лучше бы меня не было», «Хочу уснуть и не проснуться»), подготовительные шаги вроде раздачи личных вещей, самоповреждения – это красные флаги суицидальных намерений. Игнорировать или считать, что человек «просто привлекает внимание», недопустимо. В фильме «Прерванная жизнь» героиня в начале пытается свести счёты с жизнью – её тут же направляют в клинику, потому что это серьёзнейший кризис. В реальности тоже: каждое упоминание о нежелании жить нужно воспринимать максимально серьезно.

Что делать? Нужна незамедлительная профессиональная помощь. В идеале – психиатр или психотерапевт, специализирующийся на кризисных состояниях. Главное – ни в коем случае не оставлять такого человека одного и не говорить: «Да брось, не драматизируй». Суицидальные мысли часто сопровождают депрессивное состояние, и это состояние корректируется! Люди выбираются из самой чёрной бездны, когда рядом находятся неравнодушные друзья и компетентные специалисты. Если прозвучал хотя бы один сигнал о возможном суициде – бейте тревогу сразу. Пусть лучше окажется «ложная тревога», чем упущенное время. В таких ситуациях часто счёт идёт на дни, а то и часы. Важно в реалиях времени сказать: цель написания данной статьи является помощь людям в сложной ситуации, пропаганды суицида и иных противоправных деяния автор не осуществляет.

Беда, скрытая в бутылке (зависимость)

Ещё одна жизненная история: Ирина всегда любила выпить бокальчик вина за ужином – казалось бы, невинная привычка. Но в последние месяцы друзья заметили, что Ира стала пить каждый вечер, и не по одному бокалу. Она объясняет: «Работа нервная, это меня расслабляет». Постепенно доза растёт – уже и бутылки не хватает, чтобы чувствовать себя нормально. Без алкоголя она чувствует себя раздражительной, разбитой. В выходные Ирина всё чаще просыпается с бодуна и проводит полдня, приходя в себя. Пару раз она брала больничный из-за мигрени, хотя на самом деле лечила похмелье. Друзья попытались поговорить, но Ира отмахнулась: «Да у всех стресс, все пьют – не лезьте». При этом одна из подруг застала её как-то утром выпивающей пиво – «похмеляться». Это уже тревожно.

Важно отметить вновь: данная статья имеет цель помочь людям в сложной ситуации. Автор не пропагандирует и не призывает к употреблению алкоголя, табака, наркотиков.

Зависимость подкрадывается незаметно. Красные флаги здесь: регулярное употребление, увеличение дозы, появление толерантности (нужно больше алкоголя, чтобы почувствовать эффект), употребление в одиночку, попытки скрыть своё поведение, ложь близким, и главное – неспособность расслабиться или справиться с эмоциями без спиртного. Сюда же можно отнести и другие зависимости: наркотики, злоупотребление лекарствами без назначения, азартные игры – всё, что человек делает навязчиво, в ущерб своей жизни и здоровью, – повод для тревоги.

Вспомните фильм «Реквием по мечте»: там показано, как разные люди не заметили, как увязли в наркотической зависимости, потеряли работу, здоровье, связь с реальностью. С алкоголем картина может развиваться менее стремительно, но суть та же – без помощи человек катится по наклонной. Если вы видите, что близкий «топит» проблемы в бутылке (или другом разрушительном поведении), не ждите, пока он достигнет дна. Это тот случай, когда нужен профильный специалист. В России есть врачи-наркологи, которые занимаются зависимостями. Они помогут вывести из физиологической зависимости, если нужно, и порекомендуют курс реабилитации. Психолог тоже необходим: часто зависимость – это попытка залечить душевную боль, и когда человек бросает пить/употреблять, проблемы выплывают наружу. Тут важна комплексная поддержка. Красный флаг зависимости – повод мягко поговорить с человеком, выразить беспокойство и предложить обратиться в специализированный центр или к психологу. Да, зависимый может отрицать проблему (как Ирина: «у всех так»), но часто именно разговор с близкими заставляет его впервые задуматься. Главное – не злиться и не читать нотаций, а показать, что вам не всё равно и вы готовы помочь найти выход.

Когда дом не безопасен (насилие в отношениях)

Иногда человек страдает не из-за внутреннего состояния, а из-за того, что рядом с ним другой человек причиняет боль. Елена начала замечать странности в поведении своей подруги Оли после её замужества. Оля всё реже выходит на связь, вечно «занята» или отговаривается неважным самочувствием. При встрече Елена видит у неё на запястье синяк. Оля смущается: «Подумаешь, ушиблась на кухне…». Но через месяц ситуация повторяется – новые синяки, натянутая улыбка. Муж Оли, когда они вместе появляются на людях, держит её за талию чуть ли не чересчур крепко, в разговоре то и дело бросает колкости: «Моя-то у меня глупенькая, куда ей самой решать…». Оля явно нервничает, старается лишнего не говорить. Позже Елена узнаёт от общей знакомой, что Олин муж очень ревнив: запрещает ей встречаться с подругами, контролирует переписки. Оля сама призналась той знакомой, что были случаи, когда муж поднимал на неё руку, но «он любит, просто вспылил». Елена в шоке: подруга попала в ситуацию домашнего насилия, а вокруг никто не знает, как помочь.

Красные флаги насилия в отношениях часто распознать непросто, ведь жертва может скрывать правду из чувства стыда или страха. Но в истории Оли мы видим явные признаки: необъяснимые травмы (синяки, порезы, которые она пытается оправдать), социальная изоляция (муж не пускает её общаться, она отдаляется от друзей), контроль и унижения со стороны партнёра (ревность, оскорбления, финансовый или эмоциональный контроль), запуганность. Если хотя бы что-то из этого проявляется – это сигнал вмешаться. Вспомните, как в сериале «Большая маленькая ложь» благополучная на вид героиня Селеста (Николь Кидман) долго скрывала, что муж её избивает. Только благодаря терапевту она осознала серьёзность ситуации и начала выбираться. В реальной жизни нельзя ждать.

При домашнем насилии нужна помощь не только психолога, но и социальных служб, полиции – всех, кто может обеспечить безопасность. Если подруга или родственница признаётся вам, что партнер применяет силу или морально терроризирует её, задача №1 – убедить её не оставаться наедине с этой бедой. Можно вместе обратиться в кризисный центр для женщин, позвонить на горячую линию по борьбе с домашним насилием, подключить квалифицированного психолога. Жертве важно понять, что она не виновата и не одна, что есть люди и организации, готовые защитить и помочь начать новую жизнь. Даже если она пока отказывается от прямой помощи («всё не так плохо, он исправится»), останетесь рядом, слушайте и убеждайте при каждом тревожном сигнале, что такое поведение недопустимо. Иногда на принятие решения уйдёт время, но молчать и делать вид, что ничего не происходит, – значит потворствовать насилию. Ваш долг как друга – поднять этот вопрос, деликатно и поддерживающе. А дальше – направить к тем, кто профессионально занимается подобными ситуациями (психолог, социальный работник, юрист).

Вывод

Мы рассмотрели несколько разных ситуаций, от симптомов депрессии до домашнего насилия. У всех у них разная природа, но их объединяет одно: нельзя закрывать глаза на «красные флаги». Возможно, вы узнали в каких-то историях себя, друга или члена семьи. Тогда у вас может возникнуть вопрос: какие же общие критерии, что пора бить тревогу? Ниже приведём кратко основные симптомы, при которых непрофессионалу пора понять: нужна помощь специалиста.

Тревожные симптомы: как понять, что без специалиста не обойтись
• Состояние длится слишком долго. Временное уныние или стресс – явление проходящее. Но если тяжёлые эмоции не отпускают недели и месяцы, это ненормально. Например, подавленное настроение держится без просветов – уже повод обратиться за помощью.
• Резкие изменения в поведении и образе жизни. Человек вёл себя определённым образом, и вдруг сильно изменился: стал замкнутым вместо общительного, агрессивным вместо спокойного, неряшливым вместо аккуратного и т.д. Особенно настораживают изменения личности: когда кажется, что вы «не узнаёте» близкого.
• Нарушение повседневного функционирования. Это когда психоэмоциональные проблемы мешают жить обычной жизнью. Например, из-за тревоги человек бросил ездить на работу в метро и вообще избегает выходить из дома. Или из-за апатии студент забросил учёбу, завалил сессию. Когда страдает работа, учёба, семейные обязанности, базовый быт (человек перестал даже вставать с постели, умываться) – время звать врача.
• Крайности в эмоциях. Постоянная апатия (ничего не хочется, всё безразлично) или постоянная нервозность и возбуждённость – плохо и то, и другое. Здоровая психика гибко реагирует: погрустил и отошёл, поволновался и успокоился. Если же эмоциональное состояние «застряло» в миноре или в беспокойстве – нужен специалист, чтобы вернуть баланс.
• Неадекватные страхи или мысли. Сюда относятся панические атаки, навязчивые фобии, а также появления странных убеждений, подозрительность «на пустом месте», слышимые голоса. Человек начинает говорить то, что явно не соответствует реальности, выглядит потерянным – это очень серьёзный признак, без психиатра не обойтись.
• Разговоры о смерти, ощущение безнадёжности. Если человек говорит, что не хочет жить, что он бесполезен, или намекает на прощание – нужна немедленная реакция. Даже если думаете, что он «просто драматизирует» – лучше перестраховаться и привлечь психолога.
• Саморазрушительное поведение. Человек причиняет вред себе – режет или жжёт кожу, бьётся головой о стену, умышленно рискует своей жизнью. Это крик о помощи, даже если он отрицает.
• Злоупотребление веществами. Частое употребление алкоголя, наркотиков или медикаментов вне назначения врача – сигнал, что человек не справляется сам. Здесь тоже необходим нарколог или психотерапевт.
• Обеспокоенные окружающие. Звучит расплывчато, но важно: если близкие люди заметили, что с вами что-то не так, и говорят вам об этом – не отмахивайтесь. Со стороны порой виднее изменения. Точно так же, если вы сами чувствуете, что близкий «тонет», даже если он говорит, что всё нормально, – лучше перестраховаться и обсудить с ним возможность помощи.

Конечно, список можно продолжать. Но даже одного-двух перечисленных признаков достаточно, чтобы насторожиться. Для постановки точного диагноза есть профессионалы – вам не нужно решать, «что именно у него?». Ваша задача как друга, близкого или родственника – заметить неладное и помочь сделать первый шаг к специалисту.